Uncategorized

Lấy File Gãy Trong Điều Trị Nội Nha – Hướng Dẫn Chi Tiết Cho Bác Sĩ

Đăng vào bởi admin
27
Th11

Quy Trình Lấy File Gãy Trong Điều Trị Nội Nha – Hướng Dẫn Chi Tiết Cho Bác Sĩ

1. Gãy file trong nội nha là gì?

Gãy file nội nha là biến chứng thường gặp trong quá trình tạo hình ống tủy, đặc biệt ở các răng có ống tủy cong, hẹp hoặc vôi hóa. Việc lấy file gãy kịp thời và đúng kỹ thuật giúp duy trì khả năng làm sạch và trám bít ống tủy hiệu quả, tăng tiên lượng điều trị cho bệnh nhân.

2. Khi nào cần tiến hành lấy file gãy?

  • File gãy cản trở quá trình làm sạch ống tủy.
  • File nằm ở đoạn giữa hoặc đoạn trên của ống tủy và có thể tiếp cận được.
  • Trường hợp file gãy sâu nhưng vẫn có khả năng tạo không gian để can thiệp bằng siêu âm hoặc bộ Masseran.

3. Quy trình lấy file gãy chuẩn lâm sàng

Quy trình được chia thành 4 bước: tiếp cận – tạo rãnh – nới lỏng – lấy file.

3.1. Tiếp cận và lộ diện file gãy

Trong bước này, bác sĩ cần:

  • Chụp X-quang để xác định vị trí và độ cong ống tủy.
  • Mở rộng đường vào bằng Gates Glidden hoặc mũi khoan tròn dài để tạo đường đi thẳng (straight-line access).
  • Thao tác nhẹ nhàng để tránh làm file chui sâu hơn hoặc gây thủng thành tủy.

3.2. Tạo rãnh quanh file gãy (Troughing)

Đây là bước quan trọng nhất trong kỹ thuật lấy file gãy.

  • Sử dụng NaOCl và EDTA để làm mềm mùn ngà.
  • Dùng mũi siêu âm nội nha (CPR, MUE, Masseran Ultrasonic Tips…) để tạo rãnh quanh phần đầu file.
  • Mục tiêu: giải phóng 1/2 – 2/3 chiều dài file khỏi lực ma sát của ngà, giúp file dễ nới lỏng.

3.3. Rung và nới lỏng file

  • Đặt đầu siêu âm tiếp xúc trực tiếp đoạn file lộ và rung ngược chiều kim đồng hồ.
  • Bổ sung EDTA lỏng nếu cần để giảm ma sát.
  • Khi file bắt đầu lắc và dịch chuyển, bác sĩ tiếp tục rung nhẹ đến khi file tự bật lên.

3.4. Lấy file ra khỏi ống tủy

Tùy trường hợp, bác sĩ có thể:

  • Dùng kẹp Masseran, kẹp Stieglitz khi đầu file nhô đủ cao.
  • Tiếp tục sử dụng siêu âm cho đến khi file tự bật ra.
  • Bơm rửa liên tục để loại bỏ mùn tủy và mảnh ngà.

4. Kiểm tra và trám bít ống tủy

Sau khi lấy file gãy:

  • Chụp phim kiểm tra xác nhận không còn dị vật trong ống tủy.
  • Tiến hành tạo dạng – làm sạch – trám bít theo đúng quy trình nội nha

5. Dụng cụ hỗ trợ lấy file gãy (gợi ý SEO sản phẩm)

Bạn có thể liên kết đến các sản phẩm:

  • Mũi siêu âm nội nha (CPR tip, MUE tip, Masseran ultrasonic tip)
  • Bộ lấy file gãy Masseran Kit
  • EDTA lỏng 17%
  • Dụng cụ bơm rửa nội nha
  • Kẹp Stieglitz / Forceps nội nha

 

6. Kết luận

Xử lý gãy file trong nội nha đòi hỏi kỹ thuật chính xác và các dụng cụ hỗ trợ phù hợp. Quy trình chuẩn giúp bác sĩ tiếp cận an toàn – tạo rãnh hiệu quả – nới lỏng – lấy file ra triệt để, đảm bảo kết quả điều trị tốt nhất cho bệnh nhân

admin